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【共识】前列腺癌药物治疗关键阶段随访管理专家共识(2026版)

来源:中华男科学杂志 2026-08-08

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[1]中华医学会男科学分会,西部前列腺外科联盟,西部泌尿专科护理联盟,.前列腺癌药物治疗关键阶段随访管理专家共识(2026版)[J].中华男科学杂志,2026, 32(7): 651-661. sd7帝国网站管理系统

 

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本共识针对前列腺癌药物治疗的关键阶段:新辅助治疗期、辅助治疗初期、生化复发期、转移性激素敏感性前列腺癌初始治疗期及转移性去势抵抗性前列腺癌期,制定了系统化的随访管理方案。强调以前列腺特异性抗原和睾酮作为核心监测指标,结合影像学、生化检验结果和患者临床症状进行综合评估,建立个体化随访方案。共识尤其关注治疗相关不良反应,如骨质疏松、代谢综合征、心血管风险及心理情绪问题的预防与管理,提倡通过多学科协作模式为患者提供全方位支持,尤其关注老年及合并症患者的特殊需求。旨在通过规范化随访优化治疗效果、改善患者生活质量,全面提升我国前列腺癌长期管理水平。sd7帝国网站管理系统

 
 

前列腺癌是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤之一,其发病率和病死率分别位居全球男性恶性肿瘤的第2位和第5位,在中国男性中分别位居第6位和第7[1-2]。受人口老龄化加速、前列腺特异性抗原(prostate-specific antigenPSA)筛查普及以及生活方式西方化等多重因素驱动,我国前列腺癌发病率年均增幅达12.07%,已成为泌尿系统恶性肿瘤中增速最快的病种,疾病负担持续攀升[3]。我国前列腺癌的疾病谱具有鲜明特征:相较于发达国家,初诊中晚期比例较高,这直接导致了更复杂的临床管理需求和更艰巨的疾病控制挑战。sd7帝国网站管理系统

近年来,随着诊疗技术的飞速进步,尤其是药物治疗领域的突破性发展,前列腺癌患者的总体生存期已得到显著延长,疾病管理模式正逐步从急性干预向长期慢性病管理转变。前列腺癌药物治疗已从传统雄激素剥夺治疗(androgen deprivation therapyADT)发展为包含新型内分泌治疗、化疗、靶向治疗免疫治疗及放射性核素治疗的多元化体系。这虽然显著改善了患者预后,但也带来了治疗方案序贯与联合、不良反应叠加管理、患者长期耐受性与依从性维持以及个体化精准治疗选择等复杂挑战,因此亟需建立科学、系统、规范的全程随访与精准管理体系。sd7帝国网站管理系统

当前,我国在前列腺癌药物治疗的长期随访管理中仍面临诸多现实挑战,包括:全国范围内缺乏统一、细化的药物治疗随访规范;患者长期管理依从性不足,失访率较高;多学科诊疗团队协作机制尚不完善,尤其在基层医疗机构;对于众多新型药物的长期疗效与安全性数据,尤其是中国人群的真实世界证据积累有限。现有的前列腺癌随访指南或共识,多侧重于去势治疗的基本管理框架,难以全面覆盖新型药物广泛应用下的全病程、多线治疗的复杂场景,无法满足精准医疗时代的需求。sd7帝国网站管理系统

因此,系统性地制定一部专注于前列腺癌全病程药物治疗随访与精准管理的专家共识,具有重大的临床现实意义与实践指导价值。本共识由中华医学会男科学分会、西部泌尿专科护理联盟、西部前列腺外科联盟联合发起并制定,旨在首次构建一个整合各类原有及新兴药物治疗的标准化随访管理框架。共识汇集了国内泌尿外科、男科、肿瘤内科、放疗科、病理科、影像科、药学及护理等多学科领域专家的集体智慧与丰富临床经验,紧密结合国内外最新研究证据与中国国情,力求为临床工作者提供一套兼具科学性、实用性、可操作性及前瞻性的全程管理工具,以提升我国前列腺癌的整体诊疗水平与患者长期生存质量,响应健康中国2030”战略需求,具有重要的科学价值与社会意义。sd7帝国网站管理系统

 

?1  关键阶段定义与识别sd7帝国网站管理系统

 

前列腺癌的治疗是一个动态过程,识别并精准管理关键治疗节点,对于评估疗效、及时调整策略至关重要[4]。本共识借鉴了2024年专家共识提出的前列腺癌关键阶段[5],并结合疾病自然病程与治疗干预节点进行划分,具体内容见表1。sd7帝国网站管理系统

图4
图5
 

1.1  新辅助治疗阶段  指在根治性前列腺切除术或放疗前进行的系统性药物治疗,旨在降期、提高根治机会。此阶段的管理核心在于早期疗效评估与手术时机抉择。除了监测PSA、睾酮的深度与速度,应重视影像学(如多参数核磁共振、PSMA-PET/CT)的精准评估,以判断肿瘤的生物学应答。随访需密切(如每月1次),并为患者提供心理支持,以应对治疗不确定性。sd7帝国网站管理系统

1.2   辅助治疗初期(根治性前列腺切除术后6个月内)    此阶段是针对具有高危因素(如切缘阳性、淋巴结转移、PSA持续升高)患者进行干预,以清除微小残留病灶的关键窗口期。管理应基于病理与分子风险分层。对于高危患者,在评估尿控等功能恢复情况后,应尽早启动辅助性放疗±药物治疗。随访(每1~3个月)需紧密追踪PSA动力学,并利用PSMA-PET/CT等先进影像技术精准定位可能的复发灶。sd7帝国网站管理系统

1.3  生化复发阶段  该阶段是疾病进程的重要“预警信号”,管理的精髓在于风险分层与精准再分期。必须依据PSA动力学、初始病理特征,并结合PSMA-PET/CT等高灵敏度影像进行精准再分期,区分局部复发与远处微小转移。根据分层结果,制定个体化的挽救性治疗(如放疗、系统治疗)及随访策略。对于高危生化复发(biochemical recurrence,BCR)患者[如PSA倍增时间(PSA doubling time,PSADT)<9个月],即使常规影像学未见转移,亦应视为疾病进展的高风险信号。对此类患者,除挽救性放疗外,可考虑在ADT基础上联合新型内分泌治疗(如恩杂鲁胺)以延缓转移发生[6-7]sd7帝国网站管理系统

1.4  转移性激素敏感性前列腺癌(metastatic hormone-sensitive prostate cancer,mHSPC)初始强化治疗阶段(前6个月)    对于新发mHSPC,初始治疗的前6个月是决定远期疗效的“黄金窗口期”。以ADT为基础的联合强化治疗(双联或三联)是此阶段的标准治疗方案。管理的重点在于确保强化治疗方案的快速起效与安全性,密切监测治疗初期反应(如PSA/睾酮的深度抑制)以及多药联合可能带来的叠加不良反应,以实现治疗获益最大化。sd7帝国网站管理系统

1.5  转移性去势抵抗性前列腺癌(metastatic castration-resistant prostate cancer,mCRPC)阶段  此阶段标志着疾病进入晚期,治疗目标转变为“延长生存期与改善生活质量并重”。由于可选择的治疗线序众多且机制各异,此阶段的管理策略必须高度个体化与动态化。随访需紧密围绕当前所用治疗方案(如化疗、新型内分泌治疗、靶向治疗、核素治疗等)的特异性疗效标志物和不良反应谱进行调整,并将症状控制、骨健康管理及姑息支持提升到与抗肿瘤治疗同等重要的地位。建议进行HRR基因突变检测,以指导聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(poly ADP-ribose polymeRASe,PARP)抑制剂的应用。此外,177Lu-PSMA治疗的应用日益广泛,近期研究表明,对于初始治疗有效的患者,再挑战或延长治疗可能带来额外生存获益,但需在随访中严密监测累积性血液学毒性[8-10]sd7帝国网站管理系统

这5个关键阶段共同构成了前列腺癌疾病进展过程中的重要节点,每个阶段都是治疗切换点和疾病转折点,需要密切监测和个性化管理。识别这些阶段并采取相应的随访策略,有助于避免错过最佳治疗窗口期,提高治疗效果和患者生活质量。前列腺癌药物治疗关键阶段总览与随访路径见图1。不同类别药物在主要的临床应用阶段使用情况见图2。sd7帝国网站管理系统

图6
 
图7
 

?2  随访核心指标与方案sd7帝国网站管理系统

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前列腺癌药物治疗的随访管理需要采用结构化、系统化方案,涵盖实验室指标、影像学评估和临床症状监测3个维度。根据不同治疗阶段的特点,随访策略应体现个体化差异,重点关注疾病进展标志和治疗不良反应[11-12]sd7帝国网站管理系统

2.1 基线评估:精准管理的基石  在启动药物治疗前,进行全面、系统的基线评估是制定个体化随访策略的基石。完善的基线资料有助于准确判断疗效,区分治疗相关不良反应与既往合并症,并及时发现疾病进展。推荐在治疗前完成药物治疗前基线评估推荐项目(表2),并据此形成初步的随访计划。sd7帝国网站管理系统

通过系统的基线评估,建立患者全面健康档案,从而制定出更具前瞻性、个体化和高效的随访管理方案,实现从治疗伊始就对患者进行全程化、精细化管理的目标。诊断与分期评估流程见图3。sd7帝国网站管理系统

图8
图9
 

2.2  核心监测指标  (1)实验室指标:PSA和睾酮是前列腺癌随访的核心实验室指标。共识建议在药物治疗开始后前6个月应每月监测PSA水平,待疾病稳定后可至少每3~6个月监测血清PSA、睾酮水平和肝肾功能等[13]。骨密度监测频率主要基于骨折风险来决定,骨折高危患者一般推荐给予骨保护剂,每年复查骨密度[14]。(2)影像学评估:在不同治疗阶段,影像学评估的策略和频率有所不同。在BCR阶段,应结合影像学检查进行全面评估,以判断是否已发生临床复发。在mCRPC阶段,P.SMA-PET/CT是筛选PSMA靶向治疗(如177Lu-PSMA)适宜人群的必要手段[9]。在mCRPC病情稳定阶段,建议每3~6个月进行影像学检查[15]。(3)临床症状监测:除了客观指标外,患者临床症状的监测同样重要,如骨痛、排尿症状的改变等。此外,所有阶段都应重视治疗相关不良反应的监测,如潮热、乏力、性功能障碍、认知改变和抑郁等[16]sd7帝国网站管理系统

2.3  分阶段随访方案  (1)新辅助治疗阶段的随访应以每1~3个月频率进行,监测内容包括PSA、睾酮,建议新辅助治疗后3~4个月后复查影像学变化。PSA是新辅助治疗阶段评价前列腺癌疗效和预后的重要指标,其下降程度和水平与生存密切相关。建议在新辅助治疗前及治疗期间每1~3个月检测PSA水平,并通过临床症状、影像学检查等评估治疗效果[17]。新辅助治疗的周期通常为3~6个月。疗效评估除关注PSA下降水平外,推荐使用实体瘤临床疗效评价标准(response evaluation criteriain solid tumor,RECIST)1.1进行影像学评估[18]。(2)辅助治疗初期,前列腺癌治愈性治疗后辅助治疗的前6个月,建议在术后6~8周复查PSA,并根据检查结果调整随访频次。在此阶段,应及时关注不良病理特征,如区域淋巴结转移、PSA下降情况以及患者血清睾酮水平的变化。此外,术后相关并发症需要重点做好相应的宣教。根治性前列腺切除术后不良病理特征及PSA下降未达标患者,建议待尿控恢复后行放疗,放疗区域涵盖前列腺窝及引流区域。根治性前列腺切除术后放疗PSA未达标患者,建议给予ADT±恩扎卢胺治疗[19]。(3)BCR阶段需要根据风险分层制定个体化随访方案。根治性前列腺切除术后BCR患者,建议行挽救性放疗,并结合PSADT指标制定治疗随访方案。尤其对于PSADT<9个月的高危BCR患者,应提高随访频率,并考虑联合新型内分泌治疗[5]。BCR阶段风险分层与管理路径见图4。(4)mHSPC初始药物治疗后前6个月,应每月随访1次,重点关注ADT联合治疗早期的睾酮、PSA水平、低钙血症、骨“闪烁”现象以及其他不良反应。由于此阶段是延缓疾病进展的关键窗口,密切监测有助于及时调整治疗方案,延长患者生存期。(5)mCRPC阶段的随访间隔应根据患者主诉及具体治疗方式进行调整。一般建议3个月随访1次,此阶段需特别重视骨转移及骨相关事件的管理,推荐在确诊前列腺癌骨转移时即考虑应用地舒单抗等骨保护剂,以降低或延缓骨相关事件的发生[20]。此外,由于该阶段治疗方案药物更换更为频繁,要注意药物的不良反应,例如化疗引起的骨髓抑制及胃肠道反应,PARP抑制剂引起的血液毒性等[21]sd7帝国网站管理系统

图10
 

2.4  随访工具与患者教育   (1)结构化随访工具:推荐使用标准化的随访记录表,确保每次随访均记录PSA、睾酮、MRI、症状变化、不良反应及生活质量评分,如前列腺癌患者生活质量量表,便于长期趋势分析[22]。(2)数字健康与远程监测:探索利用互联网医院平台进行远程随访,适用于病情稳定患者的常规复查,提高随访效率。开发患者应用程序,用于记录每日症状、用药依从性及生活质量,数据可同步至医院系统[23-24]。护士在执行电话/视频随访时,应遵循标准化流程:开场明确身份与目的,按症状清单逐项问询,核查用药依从性,确认下次随访计划,记录并内部沟通异常情况[25]。(3)加强患者教育与赋能:在每次随访时应提供清晰的书面或数字化指导,内容包括下一步治疗计划、可能出现的不良反应及应对措施、紧急情况联系渠道[26]。鼓励患者携带问题清单就诊,提高医患沟通效率。(4)随访质量控制与改进:建议建立院内随访质控小组,利用信息化手段进行数据管理和持续改进。sd7帝国网站管理系统

2.5   治疗特异性不良反应监测   不同去势药物及联合方案有其独特的安全谱,需在随访中制定针对性监测计划,明确核心监测指标、频率及重点关注的不良反应(表3)。sd7帝国网站管理系统

图11
图12
 

?3  生活质量和不良反应管理 sd7帝国网站管理系统

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前列腺癌药物治疗在延长生存时间的同时,也会带来一系列治疗相关不良反应,严重影响患者的生理和心理健康。有效管理这些不良反应和改善患者生活质量,是随访工作的重要组成部分。sd7帝国网站管理系统

3.1  治疗不良反应及其管理   ADT后,因雄激素水平下降会导致多种不良反应,主要包括潮热、乏力、性功能障碍、骨质疏松和骨折风险升高、认知改变和抑郁等。这些不良反应不仅影响患者的生理功能,还会导致生活质量显著下降。对于骨质疏松和骨折风险的管理,共识建议骨折高危患者一般推荐给予骨保护剂,1年复查骨密度。推荐在确诊前列腺癌骨转移时即考虑应用地舒单抗等骨保护剂,以降低或延缓骨相关事件的发生[21]。代谢综合征是ADT的另一重要不良反应,包括体重增加、胰岛素抵抗和血脂异常等。随访过程中应定期监测体重、腰围、血压、血糖和血脂水平,并提供饮食和运动建议,必要时转诊内分泌科医师[20-22]。护士应主动测量并记录这些指标,动态观察变化趋势。心血管事件风险增加也是ADT需要关注的问题。建议在启动ADT前,使用公认的心血管风险模型,如动脉粥样硬化性心血管疾病风险评分对患者进行基线评估[27]。对于中高危患者,应建立与心内科的协作管理路径。管理目标包括:将血压控制在<140/90 mmHg (1mmHg=0.133kPa),若能耐受,<130/80 mmHg更佳;低密度脂蛋白胆固醇根据风险分层达标,如高危者<1.8 mmol/L,应考虑使用阿司匹林进行一级预防。随访时应评估患者的心血管危险因素,监测血压、心电图等指标,尤其对于有心血管疾病史的患者。护士在随访中应主动问询胸闷、心悸、气促等心血管预警信号,发现异常及时记录并转诊。性功能管理应采取积极主动的策略。除心理支持外,应告知患者所有可行的康复选择,包括但不限于:磷酸二酯酶-5抑制剂、真空勃起装置、海绵体内注射疗法及人工海绵体植入术。建议将患者转介至性医学或男科专科进行咨询和评估[28]。不良反应主动监测与管理路径图如图5所示。前列腺癌药物去势治疗常见不良反应及管理策略(表4)。sd7帝国网站管理系统

图13
 
图14
 

3.2  生活质量评估与支持   共识强调以患者为中心的“治疗体验”,通过生活质量量表评估患者报告结局,反映患者治疗偏好,综合制定治疗决策。患者报告结局是从患者自我角度报告自身健康状况、功能状态以及治疗感受,从而评价治疗效果的重要指标。推荐使用国际公认的生活质量评估工具,如老年筛查工具-8(geriatric screening tool-8,G8)对患者进行系统的健康评估[29]。除量表评估外,应积极倡导生活方式干预。研究表明,规律的有氧运动及抗阻训练可有效管理癌因性疲乏,改善代谢综合征;心脏健康的饮食模式(如低脂、高果蔬饮食)有助于降低ADT相关的心血管事件风险[32-33]sd7帝国网站管理系统

3.3  心理支持与康复指导   前列腺癌患者在接受长期药物去势治疗过程中,常常面临心理压力、自我形象改变和人际关系挑战。对于正在接受治疗的患者,应提供充分的信息支持和心理疏导,有助于增强治疗信心和提高治疗依从性[32]。随访时应提供必要的心理支持,包括心理咨询、社会支持和性康复指导等。sd7帝国网站管理系统

3.4  姑息支持与症状管理   对于晚期前列腺癌患者,尤其是进入转移性去势抵抗性前列腺癌阶段的患者,姑息支持与抗肿瘤治疗应贯穿晚期前列腺癌全程管理,早期介入、主动干预,以改善生活质量、延长生存期为目标[33]。核心目标是主动预防和缓解患者的痛苦,改善生活质量。晚期前列腺癌常见症状管理策略见表5。sd7帝国网站管理系统

图15
 

3.4.1  系统性症状评估与干预   推荐在每次随访时使用标准化工具进行系统筛查。管理重点包括:(1)癌性疼痛:遵循WHO癌痛三阶梯镇痛原则。常规评估疼痛性质、程度及对功能的影响。骨痛患者除镇痛药物外,应联合非甾体抗炎药,并充分考虑局部放疗、放射性核素治疗及骨保护剂的应用。对于神经病理性疼痛,可联合使用加巴喷丁、普瑞巴林或三环类抗抑郁药。阿片类药物应遵循“按时给药”原则,根据疼痛程度选择起始剂量,按需调整至有效剂量。老年患者需低剂量起始,肾功能不全者避免使用吗啡、可待因,并预防性处理便秘、恶心等不良反应[34]。(2)疲劳与衰弱:排查可逆原因,如贫血、内分泌紊乱。制定个体化的体力活动计划,如每周150 min中等强度有氧运动结合抗阻训练是管理癌因性疲劳的核心非药物措施[35]。(3)其他躯体症状。恶心呕吐:根据病因(如阿片类药物、电解质紊乱、尿路梗阻)选用相应止吐药(5-羟色胺受体拮抗剂、甲氧氯普胺等);厌食与恶病质:提供营养支持咨询,对于中重度恶病质且非药物干预无效者,可考虑药物干预,如甲地孕酮160 mg,每天1次(需监测血栓风险)或糖皮质激素(短期使用),但需权衡获益风险;淋巴水肿:转至康复科,进行手法淋巴引流及加压治疗[36]sd7帝国网站管理系统

3.4.2  恶病质与营养支持   前列腺癌晚期患者常发生癌性恶病质。推荐使用患者整体评估量表进行营养筛查和评估[37]。管理策略包括:营养咨询与饮食调整,鼓励抗阻运动以维持肌肉量,可考虑药物干预,每月监测体重、上臂围、小腿围,当体重下降>5%或体质量指数<20 kg/m2时及时启动营养干预。关注老年患者吞咽功能、口腔状况。口服营养补充需进行个体化指导,提高患者依从性。对于甲地孕酮、糖皮质激素等药物,护理人员应建立血栓风险、血糖监测等清单,定期评估。对于严重营养不良者,应尽早转介至临床营养师[38]sd7帝国网站管理系统

3.4.3  多学科协作模式   构建以姑息治疗团队为核心的多学科协作网络是有效实施症状管理的基础。团队应包括姑息治疗专科医生/护士、疼痛科医生、临床营养师、物理治疗师、临床药师及社工等。明确护理人员作为症状评估执行者、多学科协作协调者、患者教育者的三重角色,以及明确会诊与转诊流程,确保患者能及时获得专业支持。sd7帝国网站管理系统

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?4  特殊人群考量 sd7帝国网站管理系统

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前列腺癌药物去势治疗的随访管理需遵循个体化原则,充分考虑不同人群的特殊性,制定针对性随访策略,以确保随访的有效性、安全性和依从性。特殊人群主要包括老年患者、家族/遗传性风险、合并其他严重疾病患者以及不同社会经济背景的患者。(1)老年患者群体:前列腺癌好发于中老年男性,老年患者普遍存在共病、功能状态下降、多重用药及社会支持不足等问题,其治疗耐受性和目标与年轻患者不同,随访需超越肿瘤本身,推荐使用老年筛查工具进行快速初筛,对可疑异常者进行完整的老年综合评估,全面评估其医学、功能状态和心理社会问题,从而制定个体化随访计划[39]。重点监测ADT相关的肌肉减少、骨质疏松、跌倒风险、认知功能变化及心血管代谢影响。建议定期进行骨密度检测,并评估维生素D和钙水平。(2)家族/遗传性风险:对于有家族史、早发≤55岁、携带特定基因(如BRCA1/2)突变或病理提示高级别/导管内癌的患者,应进行遗传咨询和基因检测。阳性结果不仅影响患者的系统治疗选择,也对子代的癌症风险评估和筛查策略有重要指导意义。随访管理需整合遗传咨询师的建议。此类患者的疾病进展风险可能更高,随访间隔可酌情缩短,影像学检查(如PSMA-PET/CT)可更为积极。(3)合并严重疾病患者:共病及其治疗与ADT之间存在复杂的相互作用,可能加剧ADT的不良反应或影响共病控制,增加非癌症死亡风险。对于伴有心脑血管疾病、糖尿病、慢性肾病等严重合并症的患者,随访时需要特别关注药物去势治疗与这些疾病及其治疗之间的相互影响,建立以泌尿外科、肿瘤科为主导,整合心内科、内分泌科、肾内科等专科的固定多学科团队模式。随访计划应由团队共同制定。例如,ADT可能增加心血管事件风险,对于已有心血管疾病的患者需要加强监测和预防。多学科协作管理模式非常适合这类患者,可以整合泌尿外科、肿瘤科、心内科、内分泌科等多专科资源,提供全面管理。(4)社会经济因素与地域差异:患者的经济状况、教育水平、医疗可及性和社会支持网络及多民族地区患者饮食文化差异对代谢综合征管理的影响等都会影响随访管理的实施和效果。共识指出,经济负担是影响患者治疗依从性和随访质量的重要因素。对于经济困难患者,需要考虑治疗方案的成本效益,提供适当的医疗援助资源信息,帮助患者获得必要的支持[40]。我国医疗资源分布不均,城乡差距和地区差异较大,这给前列腺癌患者的统一随访管理带来挑战。共识建议各级医疗单位应统一管理、治疗规范。鼓励利用互联网医院平台进行线上复诊、开具处方、解读报告和健康指导。建立区域化的随访中心,为基层和边远地区患者提供标准化随访支持;通过培训、建立转诊标准和共享电子病历系统,将部分常规监测任务下沉至社区卫生服务中心,并由上级医院进行远程指导和监督;使用通俗易懂的语言和多种媒介(如宣传册、短视频),确保不同教育水平的患者都能充分理解随访的重要性、药物不良反应的自我管理知识[41]sd7帝国网站管理系统

研究表明,癌症患者普遍存在较为强烈的支持性照顾需求[42]。家属参与式干预是一种以家庭为中心的干预模式,可对出院后患者持续进行干预,干预内容更为全面[43]。因此,医护人员应对前列腺癌患者家属加强宣教,鼓励其加强陪伴和照护。研究发现,基于亲情疏导的心理干预联合赋能教育应用于前列腺癌术后患者,可提高其自我效能,改善心理弹性,缓解负性情绪,促进术后恢复[44]。共识强调,前列腺癌随访管理应该兼顾疾病本身治疗阶段特点,如疾病分期、既往症状、预后因素及治疗方案和患者自身诉求,定制个性化的随访策略,更好地提高患者治疗依从性,改善预后。综上,针对这些特殊人群的个体化随访策略,需要综合考虑患者的疾病特征、治疗反应、身体状况、社会心理因素和个人偏好、家庭支持系统,制定真正以患者为中心的随访计划。sd7帝国网站管理系统

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?5  总结与展望sd7帝国网站管理系统

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本共识系统提出了前列腺癌药物去势治疗关键阶段的随访管理策略,强调结构化、个体化及全程化管理模式。特别突出了护理人员在主动症状监测、患者教育、多学科协调及远程随访中的核心执行角色。未来需进一步开展真实世界研究,优化随访频率和指标选择,融入人工智能、大数据等新技术,构建智慧随访系统。特别是利用AI辅助多参数MRI及PSMA-PET/CT影像判读,以及结合多基因分子检测进行动态风险分层,有望实现对患者进展风险的实时、无创监测[45-47]。希望通过本共识推广,促进中国前列腺癌随访管理的规范化与标准化,最终提升患者生存质量和长期预后。sd7帝国网站管理系统

 
 

前列腺癌药物治疗关键阶段随访管理专家共识编写组成员sd7帝国网站管理系统

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顾问sd7帝国网站管理系统

        (陆军军医大学第二附属医院)sd7帝国网站管理系统

    商学军(南京大学医学院附属金陵医院/东部战区总医院)sd7帝国网站管理系统

    宋彩萍(陆军军医大学第二附属医院)sd7帝国网站管理系统

    邢念增(中国医学科学院肿瘤医院)sd7帝国网站管理系统

        (四川大学华西医院)sd7帝国网站管理系统

组长sd7帝国网站管理系统

        (陆军军医大学第二附属医院)sd7帝国网站管理系统

副组长(按姓氏拼音排序)sd7帝国网站管理系统

    何其英(四川大学华西医院)sd7帝国网站管理系统

        (解放军总医院第三医学中心)sd7帝国网站管理系统

        (中山大学附属第一医院)sd7帝国网站管理系统

        (昆明医科大学第三附属医院/云南省肿瘤医院/北京大学肿瘤医院云南医院)sd7帝国网站管理系统

专家组成员(按姓氏拼音排序)sd7帝国网站管理系统

    杜伟丽(新疆维吾尔自治区人民医院)sd7帝国网站管理系统

        (重庆医科大学附属第一医院)sd7帝国网站管理系统

        (内蒙古自治区人民医院)sd7帝国网站管理系统

    黄晓琴(重庆医科大学附属第二医院)sd7帝国网站管理系统

    黄迎春(南京大学医学院附属金陵医院/东部战区总医院)sd7帝国网站管理系统

    雷胜红(重庆大学附属中心医院/重庆市急救医疗中心)sd7帝国网站管理系统

        (西南大学药学院)sd7帝国网站管理系统

    李雪梅(陆军军医大学第一附属医院)sd7帝国网站管理系统

    林小丹(福建医科大学附属第一医院)sd7帝国网站管理系统

    梁伟霞(广西医科大学第一附属医院)sd7帝国网站管理系统

    欧阳丽(福州大学附属省立医院)sd7帝国网站管理系统

    王辰昳(解放军陆军特色医学中心)sd7帝国网站管理系统

        (中部战区总医院)sd7帝国网站管理系统

    徐丽芬(华中科技大学同济医学院附属协和医院)sd7帝国网站管理系统

    严学玲(山西省人民医院)sd7帝国网站管理系统

    叶天容(贵州省第二人民医院)sd7帝国网站管理系统

    余华香(南昌大学第一附属医院)sd7帝国网站管理系统

        (四川省人民医院)sd7帝国网站管理系统

    张契敏(西部战区总医院)sd7帝国网站管理系统

        (宁夏医科大学总医院)sd7帝国网站管理系统

        (中山大学肿瘤防治中心)sd7帝国网站管理系统

        (重庆医科大学附属第三医院)sd7帝国网站管理系统

    朱阿丽(郑州大学第一附属医院)sd7帝国网站管理系统

秘书sd7帝国网站管理系统

    王兴辉(陆军军医大学第二附属医院)sd7帝国网站管理系统

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参考文献sd7帝国网站管理系统

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[1] Zeng H, Zheng R, Sun K, et al. Cancer survival statistics in China 2019-2021: A multicenter, population-based study [J]. J Natl Cancer Cent, 2024, 4 (3): 203-213.sd7帝国网站管理系统

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